糖尿病表现之一是体重下降,为什么又让糖尿病人减肥减体重?

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糖尿病表现之一是体重下降,为什么又让糖尿病人减肥减体重?
发布日期:2024-10-14 06:43    点击次数:172

糖友问:很多得了糖尿病的人都会越来越瘦,但又常听医生说糖尿病人一定要减肥,这不是矛盾吗?

管理好体重是防治糖尿病的一个目标,它不仅可以反映糖尿病控制的怎么样,还是衡量糖尿病病情轻重的一项指标,可以反映自身胰岛功能的优劣程度,主要表现在两个方面。

一是胰岛越来越差时,分泌的胰岛素数量不足,血糖无法被运送进组织细胞,机体不得不分解脂肪来提供能量,进而还会分解肌肉中的蛋白质来供能,糖尿病人体重便会不断下降,呈现“皮包骨”样弱不禁风的消瘦。

二是组织细胞上接受胰岛素进入的受体受损,胰岛素无法被利用,胰岛细胞不得不分泌更多的胰岛素,希望通过增加胰岛素数量来增加利用率,但因为胰岛素受体受损使得这一“希望”无法实现,过量的胰岛素便会将血糖转化为脂肪贮存起来,糖尿病人的体重便会增加,呈现脂肪堆积的肥胖,尤以肚子大为特征。这种情况下,胰岛细胞超负荷工作,久之将受到损伤分泌功能下降,结果便是胰岛功能不断下降。

由此可知,体重下降作为糖尿病的症状表现,是因为脂肪肌肉大量减少与流失的结果;而糖尿病人减肥是为了增强胰岛素受体活性,增强胰岛素利用率,减少血糖转化为脂肪,从而为胰岛细胞减负保护胰岛细胞,也就是说糖尿病人消瘦与减肥的原因与机制是完全不同的,二者并不矛盾。

综上所述,消瘦的糖尿病人需要增加体重,肥胖的糖尿病人需要减肥,但一定要知道无论是增加的体重还是减掉的体重,都不能以流失肌肉为代价,换句话说减脂增肌是糖尿病人维持体重的基本原则,而将体重稳定有标准范围内,有助于保护胰岛功能,阻止与延缓糖尿病病情的进展。

那么,糖尿病人的体重保持在多少为好呢?

最简单的要求是与自己的身高相匹配,比如体重的公斤数约等于身高的厘米数减去105,一个一米七的人,体重保持在170-105=65公斤上下为好。

考虑到身体脂肪含量的多少,能将体脂率控制在正常范围内,对稳定控制糖尿病会有更多的获益,可以用体重指数来要求自己的体重,体重指数等于体重的公斤数除以身高米数的平方,将这一指数保持在23上下最好。



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